Resumo |
O objetivo do estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem a partir dos principais sinais e sintomas de pacientes em período pós-operatório de cirurgia geral eletiva– no momento em que receberam alta da sala de recuperação para a unidade de internação cirúrgica – e, a partir de seus perfis, propor intervenções uniformes e sistematizadas para que o processo de identificação dos diagnósticos e as intervenções de enfermagem possam ser agilizados. Para a determinação dos diagnósticos de enfermagem, das intervenções e dos resultados foram utilizadas, respectivamente, as taxonomias da North American Nursing Diagnoses Association (NANDA), da Nursing Intervention Classification (NIC) e da Nursing Outcomes Classification (NOC). Trata-se de um estudo exploratório transversal realizado de janeiro a fevereiro de 2015 com 107 pacientes, cuja maioria era do gênero feminino e estava, predominantemente, na faixa etária entre 29 e 69 anos. Para a coleta de dados foi utilizado um instrumento de avaliação das condições clínicas aplicado no momento de alta na sala de recuperação. Foram elencados os diagnósticos de enfermagem com maior prevalência, sendo identificados oito diagnósticos reais de enfermagem em cinco domínios da Taxonomia II da NANDA-I: integridade tissular prejudicada, conforto prejudicado, mobilidade física prejudicada, termorregulação ineficaz, volume de líquidos deficientes, troca de gases prejudicada, motilidade gastrintestinal disfuncional e débito cardíaco diminuído. Um plano assistencial de enfermagem foi elaborado com os resultados e direcionado às intervenções de enfermagem. Assim, as escolhas das intervenções garantem qualidade e continuidade no processo assistencial, bem como padronização dos achados de diagnósticos com resultados mais eficazes aos pacientes de pós-operatório imediato.; |