Resumo |
A criação de programas para o monitoramento da qualidade e segurança com base em indicadores é uma das estratégias que vem sendo utilizada em diferentes países com objetivo de garantir cuidados de saúde mais seguros. Um indicador expressa as ações de uma organização ou de um sistema de saúde em direção à melhoria da qualidade (GOUVÊA, 2014). A taxa de suspensão dos procedimentos cirúrgicos eletivos é um indicador de processo que permite a avaliação da eficiência de uma especialidade cirúrgica e da estratégia gerencial onde ela está inserida. O cancelamento de cirurgias repercute negativamente no paciente, na sua segurança enquanto hospitalizado, nos seus familiares, nas equipes envolvidas, nos fluxos assistenciais desde a sua internação até a alta, interferindo no desempenho e na produtividade institucional. Este estudo retrospectivo de caso único, com abordagem quantitativa do tipo exploratório-descritiva tem como objetivo geral implantar o indicador da taxa de suspensão das cirurgias eletivas, para análise de suas razões e relevância na segurança dos pacientes na especialidade de neurocirurgia. O local de realização da pesquisa foi um hospital de referência em trauma do Sistema Único de Saúde (SUS) no Rio Grande do Sul no período de janeiro a dezembro de 2013. O motivo da escolha de somente uma especialidade foi pela diferença de complexidade dos cuidados de todos os pacientes e pelo fato dos pacientes neurocirúrgicos serem aqueles mais suscetíveis a eventos adversos. O número de neurocirurgias programadas no ano de 2013 foi de 471 cirurgias, com o valor absoluto de 153 suspensões. Os motivos mais frequentes das suspensões foram por encaixe de cirurgia de urgência (22,9%) e paciente sem condições clínicas (20,3%). A taxa de pacientes que tiveram o seu tempo de permanência aumentado foi de 56,2%. O gasto anual em razão do aumento de dias de internação foi de R$ 368.888,04. A partir do conhecimento dos principais motivos dos cancelamentos, suas causas raízes e demais implicações, ações de melhorias podem ser planejadas e instituídas. A implantação do indicador da taxa de suspensão das cirurgias eletivas permite o mapeamento deste processo, o monitoramento do mesmo, que auxiliado por ferramentas de gestão, possibilita o entendimento da corresponsabilidade de todos os envolvidos na resolução de eventos indesejáveis e na prevenção de eventos adversos, promovendo o planejamento contínuo de melhorias e aumento da segurança dos pacientes.; |