Resumo:
A Coprodução em Serviços de Saúde e os processos a ela relacionados são temas ainda pouco pesquisados. Nos serviços de saúde, o paciente se torna um integrante do processo produtivo ao exercer a função de coprodutor, realizando a gestão do seu tratamento de forma autônoma. Nesta perspectiva, é preciso entender como os serviços e os profissionais de saúde gerenciam o uso de medicamentos no contexto específico de tratamentos de longo prazo, como no caso da Terapia Antineoplásica Oral (TAO), utilizada no tratamento do câncer. Este trabalho propôs um conjunto de ações com o objetivo de reduzir falhas no processo de gestão da coprodução em tratamentos com TAO no âmbito hospitalar. Para atender a este objetivo, foi elaborada uma estrutura conceitual, a partir de um levantamento bibliográfico que pesquisou os conceitos de Coprodução em Serviços, Falhas em Coprodução, Serviços de Saúde e TAO, e de uma revisão sistemática de literatura sobre os conceitos de Coprodução em Serviços de Saúde. A partir desta estrutura conceitual foram definidas as categorias de análise, utilizadas como base para a elaboração do instrumento de coleta de dados. Um questionário semiestruturado com questões abertas foi o instrumento de coleta utilizado nesta pesquisa, realizada a partir de uma abordagem qualitativa, adotando como método o estudo de caso. Este estudo de caso foi aplicado junto a um Serviço de Oncologia, situado em um hospital de grande porte, localizado no estado do Rio Grande do Sul. As entrevistas foram analisadas por meio técnica de análise de conteúdo, que tem por objetivo interpretar as características e os padrões que estão por trás do conteúdo das mensagens e documentos. Para dar suporte a análise de conteúdo, foi utilizado o software para análise de dados qualitativos Atlas.ti – versão 8.0. Com a consolidação dos dados, os achados da pesquisa foram comparados por meio da triangulação, envolvendo resultados, perspectivas ou teorias, pesquisadores ou métodos, como uma resposta a fidedignidade e a validade do estudo com os achados teóricos. Os resultados indicam que os processos de trabalho ainda não estão ordenados de modo a produzir o melhor resultado na entrega do serviço para os pacientes no contexto dos tratamentos com TAO. Assim, o conjunto de ações proposto sugere a adoção de procedimentos para a redução de falhas na gestão da coprodução no que diz respeito à abordagem integral do paciente, adequação a rotina de distribuição de medicamentos, educação para coprodução, gestão de demanda, gestão da coprodução, e otimização do fluxo de solicitação e autorização de medicamentos.