Resumo:
O questionário de frequência alimentar (QFA) é um dos métodos de avaliação da dieta mais frequentemente utilizado. Sua principal característica é avaliar a ingestão alimentar de longo prazo, com apenas uma aplicação. Este instrumento, porém, necessita ter sua reprodutibilidade e validade testada. Estas características, frequentemente, são avaliadas com base em nutrientes, porém, tanto a reprodutibilidade quanto a validade do QFA podem ser testadas com base em alimentos ou grupo de alimentos. O objetivo deste estudo foi testar reprodutibilidade e validade por grupos alimentares de um QFA desenvolvido para indivíduos adultos residentes no Sul do Brasil. Dois QFAs (QFA1 e QFA2) e três inquéritos recordatórios de 24hs (IR24h) foram aplicados a 128 participantes (20-69 anos). Reprodutibilidade e validade foram testadas pelas diferenças entre medianas, por meio dos coeficientes de correlação de Spearman e classificação em terços de ingestão. As análises foram realizadas com os dados brutos, bem como corrigidos pela energia. No estudo de reprodutibilidade, observaram-se maiores estimativas de ingestão no QFA1 em relação ao QFA2. Os coeficientes de correlação corrigidos pela energia variaram de 0,53 (embutidos e presuntos) a 0,85 (bebidas alcoólicas e leite e derivados light) e o percentual médio de classificação exata no mesmo terço foi 63%. No estudo de validade, tanto o QFA1 quanto o QFA2 significativamente superestimaram a ingestão de 4 grupos alimentares e subestimaram a ingestão de 7 grupos em relação à média dos três IR24h. O coeficiente de correlação médio entre cada QFA e o IR24h foi 0,39 para o QFA1 e 0,40 para o QFA2. Os coeficientes de correlação foram iguais ou maiores que 0,40 para 9 dos 19 grupos alimentares no QFA1 (bebidas alcoólicas; cereais integrais; folhosos; frutas e suco natural; legumes; leguminosas; leite e derivados integrais; leite e derivados light e pães) e para 11 grupos no QFA2 (os nove já citados mais os grupos dos cereais e das gorduras). Os percentuais médios de classificação no mesmo terço, pelos dois métodos, foram 49% e 48%, respectivamente, no QFA1 e QFA2. Os valores de Kappa ponderado variaram de - 0,04 (bebidas não-alcoólicas) a 0,69 (leite e derivados light) para ambos os questionários. Este QFA, baseado em grupos de alimentos, demonstrou boa reprodutibilidade e validade satisfatória para mais da metade dos grupos alimentares avaliados. A utilização de um QFA baseado em grupos de alimentos pode ser uma boa alternativa para avaliar o hábito alimentar, com a vantagem de ter uma lista reduzida de itens alimentares. Além disto, pode ser mais interessante do ponto de vista da informação para a população, pois as recomendações nutricionais baseadas em alimentos ou grupo de alimentos são mais facilmente compreendidas, favorecendo a adesão a estas recomendações.