Análise de glosas – gestão de processos a partir dos conceitos do modelo lean healthcare em um hospital da rede privada de Porto Alegre

As glosas estão ligadas a problemas de processo. Uma metodologia da área de operação de melhorias de processos é o lean. O lean tem sua origem na área da manufatura e há alguns anos vem sendo adaptado e implementado na área hospitalar. Nesta inserção no ambiente hospitalar, o conjunto de métodos é conhecido como lean healthcare. Este trabalho utilizou princípios da metodologia lean healthcare para analisar os processos de glosas da área de faturamento do hospital Alfa, um hospital de grande porte na cidade de Porto Alegre. A metodologia escolhida para a coleta e análise de dados é o estudo de caso, de natureza qualitativa e caráter exploratório. O foco do estudo foi o processo de faturamento de serviços de saúde em nível ambulatorial. As definições do conjunto de métodos preveem a utilização de ferramentas como essenciais para melhorias. Os resultados apontam para a necessidade da melhoria do processo de atendimento para a redução das glosas.