Guia de ações de controle da tuberculose na atenção primária à saúde de um município do Médio Mearim - Maranhão

A tuberculose é um problema de saúde global que inspira buscas por estratégias eficazes de controle, visto o poder devastador que tem na sociedade. Estima-se que mais de 10 milhões de pessoas adoecem por ano, com mais de um milhão de óbitos em todo o mundo, sendo a principal causa de morte entre pessoas com HIV. Objetivo: elaborar um guia orientador de ações para o controle da tuberculose, para um município da região do médio Mearim, voltado aos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Método: foi realizado estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas: 1ª) estudo documental; 2ª) estudo quantitativo – dados epidemiológicos; 3ª) estudo descritivo – descrição da rede de saúde, e 4ª) elaboração do guia de orientações de ações para o controle da tuberculose, para um município da região do médio Mearim, voltado aos profissionais da Atenção Primária à Saúde. A pesquisa documental foi realizada nas cinco regiões brasileiras, Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste, identificando as duas capitais em cada região do país com maior incidência de tuberculose, utilizado palavras-chave na busca nos sites das capitais, com intuito de encontrar guias, manuais e documentos relacionados a tuberculose. O estudo descritivo foi para caracterizar a rede de saúde local. Na pesquisa quantitativa, foram levantados indicadores relacionados à tuberculose do município em estudo. Resultados: das dez capitais pesquisadas, em quatro sites foram encontrados documentos de interesse da pesquisa, São Paulo-SP, Rio de Janeiro-RJ, Florianópolis-SC e Porto Alegre-RS. Os sites do Ministério da Saúde, Sistema de Informação de Agravos de Notificação – Tuberculose (SINAN/TB), Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), permitiram um levantamento epidemiológico de indicadores da tuberculose até o ano de 2022. O Plano Municipal de Saúde, do município em estudo proporcionou a descrição da rede de saúde, estes resultados subsidiaram a elaboração do Guia. Discussão: a análise dos sites das capitais revelou que, embora visualmente atraentes, muitos deles não proporcionam uma navegação eficiente e disponibilidade de informações necessárias. Nos indicadores epidemiológicos, constatou-se que, embora a incidência da doença no município em estudo apresenta quase o dobro da nacional e estadual, os indicadores operacionais para tratamento, cura, tratamento diretamente observado, abandono, contatos examinados, apresentam resultados satisfatórios, bem próximo do preconizado. A cobertura da Rede de Atenção Primária do município em estudo, atinge próximo de 95%. Constatou-se ainda, que 96,6% das ações de controle da tuberculose a nível de Brasil, são executadas pela enfermagem. Considerações finais: o presente estudo teve implicações importantes relacionadas as políticas de saúde, onde foram identificadas evidências que a análise dos indicadores, conhecimento da Rede de Atenção à Saúde e existências de documentos, colaboram com a elaboração de guias, e que a enfermagem tem papel indispensável no controle da tuberculose. As limitações da pesquisa, dentre elas a escassez de documentos nos sites das capitais pesquisadas e informações desatualizadas, exigiram a realização de buscas adicionais em outros sites e plataformas. No entanto, esta limitação não impediu a execução do objetivo central deste trabalho, a elaboração do produto, o guia de ações de controle da tuberculose na atenção primária à saúde em Bacabal, que subsidia as ações de controle da tuberculose, quando colocado de maneira objetiva e alinhado a realidade da Atenção Primária à Saúde local.