Nível sérico de vitamina D e sua relação com a doença arterial obstrutiva periférica em usuários de um ambulatório de referência para doenças vasculares no Sul do Brasil

Orientador(a) (dc.contributor.advisor)Henn, Ruth Liane
Coorientador(a) (dc.contributor.advisor-co1)Paniz, Vera Maria Vieira
Lattes Coorientador(a) (dc.contributor.advisor-co1Lattes)http://lattes.cnpq.br/6463136970645518pt_BR
Lattes Orientador(a) (dc.contributor.advisorLattes)http://lattes.cnpq.br/2594640651255954pt_BR
Autor(a) (dc.contributor.author)Bonatto, Simone
Autor(a) Lattes (dc.contributor.authorLattes)http://lattes.cnpq.br/6416225746024335pt_BR
Data de Disponibilização (dc.date.accessioned)2017-12-04T16:02:46Z
dc.date.available (dc.date.available)2017-12-04T16:02:46Z
Data da defesa / Data do evento (dc.date.issued)2017-09-25
Abstract (dc.description.abstract)Vitamin D plays a key role in bone metabolism, besides taking part in many body functions, for instance in the cardiovascular system. Low serum levels of this vitamin can predict the onset of peripheral arterial disease (PAD), a cardiovascular disease caused by atherosclerotic lesions in blood vessels. Evaluate vitamin D serum levels and their relation with PAD among users of a vascular disease outpatient clinic in Southern Brazil. Cross-sectional study with a consecutive sample of 144 individuals of both sexes, aged at least (≥) 40 years, between March 2016 and January 2017. We considered PAD patients those with ankle-brachial index (ABI) ≤ 0.90 or with arterial revascularization. Demographic, socioeconomic, and behavioral variables and comorbidities were obtained through standardized survey. Vitamin D serum level was biochemically assessed and rated as sufficient (≥30 ng/mL), insufficient (>20 a 29 ng/mL) and deficient (<20 ng/mL). A gender layered analysis was performed in the research of vitamin D serum level associated factors. Pearson's chi-square test was used for the bivariate analysis, Mann–Whitney U test for categorical variables, and T test for symmetries on numerical variables. Multiple linear regression was used to evaluate the relation between independent variables and vitamin D serum level and Poisson regression to analyze the association between this vitamin's serum levels and PAD. The participants presented 36.1% (CI95% 28-44) vit D insufficiency and 45.1% (CI95% 36-53) vit D deficiency. Age was inversely associated with vitamin D serum level (β = -0.22; CI95% -0.38; -0.07), while variables like sun exposure (β = 0.49; CI95% 0.13; 0.84) and vitamin D intake (β = 2.92; CI95% 0.84; 5.00) were positively associated. In a gender layered sample, an independent and inverse effect was demonstrated on age, a direct effect – although bordering – on sun exposure on vitamin D serum levels among men, and an independent and direct effect of vitamin D intake on women serum levels of this vitamin. PAD prevalence was 50.7% (CI95% 42-59). After adjustment for PAD, PRs were 1.08 (CI95% 0.66-1.76) for insufficient serum level and 1.57 (CI95% 0.96-2.57) for deficient vitamin D serum level; (p for trend = 0.020). The present study found a high prevalence of vitamin D deficiency among the studied population. The vitamin D associated variables were age and sun exposure among men and vitamin D intake among women. Vitamin D serum level showed an inverse and significant dose-response relationship with PAD. Considering the high prevalence of lower vitamin D serum levels and the different body functions performed by this vitamin, including its effect on PAD, it is important to guide the population towards sun exposure and vitamin D rich food intake adequate.en
Resumo (dc.description.resumo)A vitamina D exerce papel fundamental no metabolismo ósseo, além de participar de diferentes funções no organismo, entre elas no sistema cardiovascular. Baixos níveis séricos desta vitamina podem predizer a ocorrência de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), uma doença cardiovascular provocada pela presença de lesões ateroscleróticas nos vasos sanguíneos. Avaliar os níveis séricos de vitamina D e sua relação com a DAOP em usuários de um ambulatório para doenças vasculares no sul do Brasil. Estudo transversal, com amostra consecutiva de 144 indivíduos, de ambos os sexos, ≥ 40 anos, de março/2016 a janeiro/2017. Foram considerados com DAOP pacientes com índice tornozelo braquial ≤ 0,90 ou com revascularização arterial. Variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e comorbidades foram obtidas por meio de questionário padronizado. O nível sérico de vitamina D foi determinado bioquimicamente e classificado em: suficiente (≥30 ng/mL), insuficiente (>20 a 29 ng/mL) e deficiente (<20 ng/mL). Na investigação dos fatores associados ao nível sério de vitamina D, as análises foram estratificadas por sexo. Na análise bivariada utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson para as variáveis categóricas, o teste U de Mann-Whitney para as variáveis numéricas assimétricas e o teste t para as variáveis numéricas simétricas. A regressão linear múltipla foi utilizada para avaliar a relação entre as variáveis independentes e o nível sérico de vitamina D e a regressão de Poisson para analisar a associação entre os níveis séricos desta vitamina e a ocorrência de DAOP. Os participantes apresentaram 36,1% (IC95% 28-44) de insuficiência e 45,1% (IC95% 36-53) de deficiência de vitamina D. A idade associou-se inversamente com nível sérico de vitamina D (β = -0,22; IC95% -0,38; -0,07), enquanto as variáveis exposição solar (β = 0,49; IC95% 0,13; 0,84) e consumo de vitamina D (β = 2,92; IC95% 0,84; 5,00) mostraram-se positivamente associadas. Na amostra estratificada por sexo, foi demonstrado um efeito independente e inverso da idade e direto da exposição solar ainda que limítrofe, sobre os níveis séricos de vitamina D nos homens e, um efeito independente e direto do consumo de vitamina D nos níveis séricos desta vitamina nas mulheres. A prevalência de DAOP foi de 50,7% (IC95% 42-59). As RP ajustadas para DAOP foram 1,08 (IC95% 0,66-1,76) para nível sérico insuficiente e 1,57 (IC95% 0,96-2,57) para o nível sérico deficiente de vitamina D; (p para tendência = 0,020). O presente estudo encontrou alta prevalência de insuficiência e deficiência de vitamina D na população estudada. As variáveis associadas com a vitamina D foram idade e exposição solar entre os homens e consumo de vitamina D entre as mulheres. O nível sérico de vitamina D mostrou uma relação dose resposta inversa e significativa com DAOP. Considerando a elevada prevalência de baixos níveis séricos de vitamina D e as diferentes funções exercidas por esta vitamina no organismo, incluindo o seu efeito na DAOP, é importante orientar a população para uma exposição solar e consumo de alimentos fontes de vitamina D adequados.pt_BR
Agência de fomento (dc.description.sponsorship)Nenhumapt_BR
URI (dc.identifier.uri)http://www.repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/6811
Idioma (dc.language)pt_BRpt_BR
Nome da instituição (dc.publisher)Universidade do Vale do Rio dos Sinospt_BR
País da Instituição (dc.publisher.country)Brasilpt_BR
Departamento (dc.publisher.department)Escola de Saúdept_BR
Sigla da Instituição (dc.publisher.initials)Unisinospt_BR
Programa (dc.publisher.program)Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletivapt_BR
Direitos de acesso ao documento (dc.rights)openAccesspt_BR
Assunto (dc.subject)Vitamina Dpt_BR
Assunto (dc.subject)Doença arterial obstrutiva periféricapt_BR
Assunto (dc.subject)Aterosclerosept_BR
Assunto (dc.subject)Adultopt_BR
Assunto (dc.subject)Assistência ambulatorialpt_BR
Assunto (dc.subject)Vitamin Dpt_BR
Assunto (dc.subject)Peripheral arterial diseaseen
Assunto (dc.subject)Atherosclerosisen
Assunto (dc.subject)Outpatient assistanceen
Assunto (dc.subject)Adultsen
Tema (CNPq) (dc.subject.cnpq)ACCNPQ::Ciências da Saúde::Saúde Coletivapt_BR
Título (dc.title)Nível sérico de vitamina D e sua relação com a doença arterial obstrutiva periférica em usuários de um ambulatório de referência para doenças vasculares no Sul do Brasilpt_BR
Tipo de arquivo (dc.type)Tesept_BR

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