Risco moral no mercado de saúde suplementar: efeito do copagamento na utilização dos serviços de saúde

Orientador(a) (dc.contributor.advisor)Costa, Luciana de Andrade
Lattes Orientador(a) (dc.contributor.advisorLattes)http://lattes.cnpq.br/2921649897325599pt_BR
Autor(a) (dc.contributor.author)Lenhard, Tiago Henrique
Autor(a) Lattes (dc.contributor.authorLattes)http://lattes.cnpq.br/2854620320816036pt_BR
Data de Disponibilização (dc.date.accessioned)2017-08-01T16:51:38Z
dc.date.available (dc.date.available)2017-08-01T16:51:38Z
Data da defesa / Data do evento (dc.date.issued)2017-05-15
Abstract (dc.description.abstract)The goal of our study is to investigate the role of copayment as a regulatory mechanism in health services demand. Specifically, we want to understand the effect of copayment on the number and costs related to appointments, emergency appointments, and laboratory and imaging tests. Our dataset was obtained from a health insurance cooperative company (HIC). To evaluate the effects of copayment application in the health care utilization we apply a Propensity Score Matching (PSM) method, using the following estimators: One to one Matching (OM), Nearest Neighbor Matching (NNM), Radius Matching (RM) and Kernel Matching (KM). The results indicate the evidence of moral hazard effects in appointments and emergency appointments demand for those individuals with health insurance without copayment. Similar results are obtained when we consider the costs incurred by the HIC when providing these services. As for laboratory tests, there was no evidence on moral hazard effects. However, when we consider imaging tests, moral hazard effects were evidenced. HIC provision costs of laboratory and imaging tests showed a significant increase for those individuals with health care plan without copayment. Our results indicate that charging a copayment reduces demand and costs of those health care services considered in out study, highlighting the incentives due to the moral hazard existence in the health care insurance market.en
Resumo (dc.description.resumo)O objetivo deste trabalho é verificar o efeito da aplicação de taxa de coparticipação como mecanismo de regulação da demanda por serviços de saúde, mais especificamente na frequência e nos custos de consultas médicas, em consultas de plantão hospitalar, em exames laboratoriais e de diagnóstico por imagem. Os dados utilizados para este trabalho são provenientes de uma operadora de planos de saúde (OPS) da modalidade de Cooperativa Médica A metodologia utilizada para avaliar os resultados da aplicação de taxa de coparticipação dos planos é o Propensity Score Matching (PSM) a partir de estimadores One to one Matching (OM), Nearest Neighbor Matching (NNM), Radius Matching (RM) e Kernel Matching (KM). Os resultados indicam a existência de risco moral em indivíduos que possuem plano sem taxa de coparticipação na demanda por consultas médicas e em plantão hospitalar. Para os custos gerados para a OPS por esses serviços o resultado é semelhante. Para os exames laboratoriais o risco moral não foi evidenciado pela ausência de coparticipação nos planos. Já para os exames de diagnóstico por imagem o risco moral foi evidenciado. Os custos para a OPS nesses exames apresentaram um aumento significativo para os indivíduos sem taxa nos dois grupos de exames. Os resultados obtidos por este trabalho indicam que o efeito causado pela taxa de coparticipação é positivo para a OPS, pois a aplicação desse mecanismo reduz significativamente a demanda e os custos para os serviços considerados nesta análise, evidenciando a ocorrência do risco moral em planos sem taxa de coparticipação.pt_BR
Agência de fomento (dc.description.sponsorship)Nenhumapt_BR
URI (dc.identifier.uri)http://www.repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/6458
Idioma (dc.language)pt_BRpt_BR
Nome da instituição (dc.publisher)Universidade do Vale do Rio dos Sinospt_BR
País da Instituição (dc.publisher.country)Brasilpt_BR
Departamento (dc.publisher.department)Escola de Gestão e Negóciospt_BR
Sigla da Instituição (dc.publisher.initials)Unisinospt_BR
Programa (dc.publisher.program)Programa de Pós-Graduação em Economiapt_BR
Direitos de acesso ao documento (dc.rights)openAccesspt_BR
Assunto (dc.subject)Saúde suplementarpt_BR
Assunto (dc.subject)Risco moralpt_BR
Assunto (dc.subject)Taxa de coparticipaçãopt_BR
Assunto (dc.subject)Propensity score matchingpt_BR
Assunto (dc.subject)Economia da sáudept_BR
Assunto (dc.subject)Health insuranceen
Assunto (dc.subject)Moral hazarden
Assunto (dc.subject)Copaymenten
Assunto (dc.subject)Propensity score matchingen
Assunto (dc.subject)Health economicsen
Tema (CNPq) (dc.subject.cnpq)ACCNPQ::Ciências Sociais Aplicadas::Economiapt_BR
Título (dc.title)Risco moral no mercado de saúde suplementar: efeito do copagamento na utilização dos serviços de saúdept_BR
Tipo de arquivo (dc.type)Dissertaçãopt_BR

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