Caracterização dos registros de enfermagem e as condições clínicas/cirúrgicas de pacientes estomizados em uma instituição hospitalar particular da região metropolitana de Porto Alegre/RS

Objetivo: Caracterizar os registros de enfermagem e as condições clínicas/cirúrgicas de pacientes estomizados em um hospital privado da região metropolitana de Porto Alegre. Método: Pesquisa descritiva, retrospectiva de abordagem quantitativa realizada com 56 prontuários de pacientes estomizados atendidos na instituição hospitalar. Os dados foram extraídos através de um roteiro estruturado no período de janeiro a dezembro de 2019, sendo utilizado o software Microsoft Excel ®, versão 2016, para digitação e a análise foi realizada por meio de frequência relativa e absoluta. Resultados: A amostra do estudo foi representada por 56 prontuários e verificou-se que a maioria dos pacientes eram homens entre 61 e 70 anos. A neoplasia de sigmóide predominou como causa para confecção das estomias (14,3%), seguida pela neoplasia de reto (10,7%). Os pacientes apresentavam de uma a quatro comorbidades, tais como Hipertensão Arterial Sistêmica (28,8%) e Diabetes Mellitus (23,7%). Em 35,7% dos casos, foram confeccionados colostomias. Dentre os procedimentos cirúrgicos realizados, os mais prevalentes foram a Hemicolectomia e a Retossigmoidectomia, ambas com 14,3%. O Estudo revelou a ausência de registro por parte da enfermeira nos prontuários nas seguintes variáveis: Presença de complicações (71%) e efluentes (25%). Conclusão: O estudo apresentou a caracterização do perfil clínico e cirúrgico dessa população, bem como a ausência de registro por parte das enfermeiras (os). Diante dos resultados, sugere-se a implantação da educação permanente como ferramenta de capacitação dos colaboradores, implementação da sistematização de enfermagem, na busca de qualificar as informações, o que poderá resultar em uma melhor assistência aos pacientes.