Ventilação em pronação na síndrome do desconforto respiratório agudo: revisão integrativa da literatura

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é causa importante de morbimortalidade em unidades de tratamento intensivo e não possui um tratamento farmacológico específico. A posição prona é proposta para melhorar a oxigenação em pacientes com SDRA, necessitando de uma assistência de enfermagem atenta e habilidosa. O objetivo desta revisão integrativa da literatura é analisar os mecanismos, benefícios, complicações e métodos da posição prona em pacientes com SDRA. A busca dos artigos deu-se nas bases de dados LILACS, SiELO e MEDLINE, no período de 2000 a 2010, com os descritores ventilação e prona, decúbito prona, prona e enfermagem, síndrome da angústia respiratória aguda e prona, SARA e prona. Foram revisados 22 artigos. Entre os resultados constatado que há efeitos benéficos da posição prona, em relação a oxigenação e mecânica respiratória. Não há consenso. quanto ao tipo de paciente que se beneficiaria de tal manobra, qual a sua eficácia na sobrevida dos pacientes e qual o tempo ideal de pronação. A técnica mostrou-se segura quando aplicada com equipe treinada. As reações adversas mais comuns são as úlceras de pressão e a extubação acidental. Concluido que ainda há necessidade de pesquisas para melhor definição do efeito da pronação em pacientes, especialmente naqueles com SDRA, visto que a sua utilização não é recomendada em todos os casos.