Expressão de pistas e preocupações emocionais de pacientes com câncer em consultas médicas: um estudo sobre comunicação em oncologia

Orientador(a) (dc.contributor.advisor)Castro, Elisa Kern de
Coorientador(a) (dc.contributor.advisor-co1)Braga, Margarida Figueiredo
Lattes Orientador(a) (dc.contributor.advisorLattes)http://lattes.cnpq.br/1884508423298536pt_BR
Autor(a) (dc.contributor.author)Romeiro, Fernanda Bittencourt
Autor(a) Lattes (dc.contributor.authorLattes)http://lattes.cnpq.br/3312207746830035pt_BR
Data de Disponibilização (dc.date.accessioned)2022-03-28T14:01:10Z
dc.date.available (dc.date.available)2022-03-28T14:01:10Z
Data da defesa / Data do evento (dc.date.issued)2019-03-07
Abstract (dc.description.abstract)This dissertation is composed by two empiric articles from a research project, which assesses the physician-patient communication through patients’ cues and concerns and physicians’ responses to these emotional expressions during oncological consultations. In the first article, it was used the VR-CoDES (Verona Coding Definitions of Emotional Sequences) to describe both emotional cues/concerns expressed by patients during their oncological treatment and physicians’ responses toward such emotional expressions, from video recorded consultations. In the second article, the relation between patients’ emotional cues and concerns, physicians’ responses, socio-demographic and clinical variables, satisfaction and physician-patient communication was examined. First article design was mixed, descriptive and exploratory. Second article design was correlational. The participants were 12 patients with mean age of 63.25 years (SD = 15.70 years), eight women and four men, which were under cancer treatment for a mean period of 28.42 months (SD = 38.59 months), eight oncologists that attended the patients during their treatment. The instruments were questionnaires for socio-demographic data (professional and clinical); VR-CoDES (Verona Coding Definitions of Emotional Sequences); Satisfaction Inventory (translated and adapted from the PSIAQ - Patient Satisfaction with the Interview Assessment Questionnaire); and CAT – Communication Assessment Tool. In article 1, the results revealed that patients expressed 349 cues/concerns in 12 consultations. In response to the cue/concerns, 394 interventions of the physicians' answers were identified, being the most used were explicit (F = 135; 34.3%) and non-explicit (F = 111; 28.2%) responses both with reduce function. The cue most used by the patients referred to physiological concerns related to the disease and to the treatment. The results of article II indicated that explicit and reduce space responses were positively related to expressions of potentially stressful experiences for the patients, and content repetition at the patient's own initiative. The cue expressed through physiological symptoms was related to the physician's responses with proveder space only to the content. Patients expressed less nonverbal behaviors (eg crying, silence, or pauses in speech) as they were treated longer and more empathic responses were provided to these patients. There was no relation of cues patients' concerns and answers of the doctors with the satisfaction and evaluation of the communication. It is suggested that physicians be trained in communication skills in order to promote the recognition of patients' emotions and to provide emotional support in the context of oncology.en
Resumo (dc.description.resumo)Esta dissertação é composta por dois artigos empíricos derivados do projeto de pesquisa que avalia a comunicação médico-paciente através de pistas e preocupações emocionais de pacientes e as respostas dos médicos sobre essas expressões emocionais em consultas oncológicas. No primeiro artigo, utilizou-se a definição de codificação de sequências emocionais de Verona (VR-CoDES) para descrever as pistas e preocupações emocionais dos pacientes em tratamento para o câncer e as intervenções dos médicos em resposta à essas expressões emocionais, em consultas médicas gravadas em vídeo. No segundo artigo, examinou-se a associação entre pistas e preocupações emocionais, respostas dos médicos, variáveis sociodemográficas e clínicas, satisfação e comunicação médico-paciente. Delineamento do artigo I foi misto, descritivo e exploratório. O artigo II teve delineamento correlacional. Participaram da pesquisa 12 pacientes com idade média de 63,25 anos (DP=15,70 anos), oito mulheres e quatro homens, que estavam em tratamento para o câncer em média 28,42 meses (DP= 38,59 meses) e oito médicos oncologistas que atendiam os respectivos pacientes. Os instrumentos utilizados foram: questionários de dados sociodemográficos (clínicos e laborais); VR-CoDES (Codificação de Sequências Emocionais); Inquérito de Satisfação (traduzido e adaptado do PSIAQ); e Instrumento de Avaliação da Comunicação (CAT). No artigo 1, os resultados revelaram que os pacientes expressaram 349 pistas/preocupações em 12 consultas. Em resposta às pistas/preocupações foram identificadas 394 intervenções de respostas dos médicos, sendo que as mais utilizadas foram respostas explícitas (F=135; 34,3%) e não-explícitas (F=111; 28,2%) ambas com a função de redução de espaço. A pista mais utilizada pelos pacientes referiu-se a preocupações de caráter fisiológico relacionadas à doença e ao tratamento. Os resultados do artigo II indicaram que respostas explícitas e com redução de espaço foram relacionadas positivamente com expressões de vivências potencialmente estressantes para os pacientes, e repetição de conteúdo por iniciativa própria do paciente. A pista expressa através de sintomas fisiológicos se relacionou com respostas do médico com provisão de espaço apenas ao conteúdo. Os pacientes expressavam menos comportamentos não-verbais (ex. choro, silêncio ou pausa na fala) na medida em que estavam há mais tempo de tratamento e respostas mais empáticas eram fornecidas a esses pacientes. Não houve relação de pistas/preocupações dos pacientes e respostas dos médicos com a satisfação e avaliação da comunicação. Sugere-se que os médicos recebam capacitação de habilidades de comunicação a fim de favorecer o reconhecimento das emoções dos pacientes e prover suporte emocional no contexto da oncologia.pt_BR
Agência de fomento (dc.description.sponsorship)CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superiorpt_BR
URI (dc.identifier.uri)http://www.repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/10927
Idioma (dc.language)pt_BRpt_BR
Nome da instituição (dc.publisher)Universidade do Vale do Rio dos Sinospt_BR
País da Instituição (dc.publisher.country)Brasilpt_BR
Departamento (dc.publisher.department)Escola de Saúdept_BR
Sigla da Instituição (dc.publisher.initials)Unisinospt_BR
Programa (dc.publisher.program)Programa de Pós-Graduação em Psicologiapt_BR
Direitos de acesso ao documento (dc.rights)openAccesspt_BR
Assunto (dc.subject)Comunicação médico-pacientept_BR
Assunto (dc.subject)Preocupações emocionaispt_BR
Assunto (dc.subject)Câncerpt_BR
Assunto (dc.subject)Physician-patient communicationen
Assunto (dc.subject)Emotional concernsen
Assunto (dc.subject)Canceren
Tema (CNPq) (dc.subject.cnpq)ACCNPQ::Ciências Humanas::Psicologiapt_BR
Título (dc.title)Expressão de pistas e preocupações emocionais de pacientes com câncer em consultas médicas: um estudo sobre comunicação em oncologiapt_BR
Tipo de arquivo (dc.type)Dissertaçãopt_BR

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