Sistematização da assistência de enfermagem na rede de atenção básica de São Leopoldo : cuidados ao usuários com lesão de pele

As lesões de pele representam um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Representam uma demanda frequente na Atenção Básica (AB) e diante da magnitude do problema, destaca-se a necessidade da sistematização dos cuidados de enfermagem para a prevenção de lesões de pele e promoção do processo de cicatrização, visando à recuperação da integridade da pele dos usuários. O estudo teve como objetivo implantar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), no cuidado ao usuário com lesão de pele, atendido na Rede de Atenção à Saúde de São Leopoldo/RS (RAS/SL). Utilizou-se o referencial teórico de Teoria de Wanda Horta para subsidiar a SAE. O delineamento adotado foi a pesquisaação de Thiollent, desenvolvido no cenário constituído pela RAS/SL. Participaram oito profissionais de saúde, sendo seis enfermeiras, uma farmacêutica e uma médica. Inicialmente, a principal necessidade dos participantes foi a criação do Comitê de Cuidado da Pele de São Leopoldo (CCPele-SL), realizada com apoio da pesquisadora; a mesma participou de todas as reuniões até o dia da defesa da dissertação, quando uma docente de Enfermagem/UNISINOS a substituiu no CCPele-SL. Outra decisão do CCPele-SL foi o mapeamento dos usuários com lesão de pele, atendidos na RAS/SL para identificar o perfil sociodemográfico dos mesmos e as características clínicas das lesões de pele dos usuários. O CCPele-SL contou com apoio da pesquisadora na elaboração do instrumento de coleta de dados, material educativo para o registro das informações e análise dos dados. Foram incluídos os 277 registros do CCPele-SL, relacionados ao atendimento de usuários com lesão de pele, de 21 de maio a 31 de julho de 2018. Os resultados apontaram que dos 277 usuários avaliados, 57% eram do sexo masculino e 36,83% na faixa etária entre 60 e 79 anos. As lesões de pele mais frequentes decorreram de trauma e fratura (20,7%), úlcera venosa (18,6%) e lesão por pressão (16,3%); o tecido de granulação totalizou 37,9% das lesões; maioria localizada nos membros inferiores (48,8%); 28% tinham Hipertensão Arterial Sistêmica e 20,4% Diabetes Mellitus. A partir da análise dos dados, foi elaborado o Guia de cuidados de enfermagem para prevenção e tratamento de lesões de pele, com validação processual do CCPele-SL. Também foi elaborada proposta de educação permanente em saúde, para apresentar o Guia e envolver os profissionais de enfermagem na SAE ao usuário com lesão de pele, na RAS/SL. A implantação da SAE contribuirá para a melhoria dos cuidados de enfermagem prestados ao usuário com lesão de pele, ao direcionar e sistematizar as etapas do processo de cuidar, com embasamento científico e olhar integral ao indivíduo. Os resultados deste estudo originaram os seguintes produtos: apoio na criação do CCPele- SL; apoio no mapeamento dos usuários com lesão de pele, atendidos na RAS/SL; elaboração de material de apoio para classificar as lesões de pele; custeio e elaboração de Curso de Desbridamento de Feridas, promovido pelo CCPele-SL; Guia de Cuidados de Enfermagem para Prevenção e Tratamento de Lesões de Pele; Proposta de Plano de Programa de Educação Permanente em Saúde para a equipe de enfermagem sobre o cuidado aos usuários com lesões de pele. Os referidos produtos e em especial, todo o processo que envolve a pesquisa-ação, constituem impacto positivo no cenário do cuidado/atendimento de enfermagem ao usuário com lesão de pele, na RAS/SL