Autor |
Dal Bó, Andréa Gurgel Batista Leite; |
Lattes do autor |
http://lattes.cnpq.br/5741256194907112; |
Orientador |
Ikeda, Maria Letícia Rodrigues; |
Lattes do orientador |
http://lattes.cnpq.br/0708985506100100; |
Instituição |
Universidade do Vale do Rio dos Sinos; |
Sigla da instituição |
Unisinos; |
País da instituição |
Brasil; |
Instituto/Departamento |
Escola de Saúde; |
Idioma |
pt_BR; |
Título |
Uso de plasma convalescente em pacientes com COVID-19; |
Resumo |
Esta tese de doutorado em Saúde Coletiva do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade do Vale do Rio dos Sinos – UNISINOS – teve como objetivo avaliar os indicadores prognósticos em pacientes críticos com infecção pelo SARS-CoV-2, internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Virvi Ramos em Caxias do Sul/RS, e que foram submetidos ou não a tratamento com plasma convalescente para covid-19 (PCC). Além disso, também foi feita uma análise de sobrevivência. Esta tese é composta por dois artigos. O primeiro faz uma mini-revisão sobre o uso precoce do plasma convalescente para covid-19 como um potencial tratamento de baixo custo em pacientes de grupos de risco, sobretudo em países com pouco acesso a terapias antivirais e às vacinas. O segundo artigo é um estudo de coorte retrospectivo, pareado por escore de propensão de pacientes hospitalizados em UTI por covid-19 grave que receberam transfusão de PCC mais tratamento padrão, comparados com controles que receberam apenas tratamento padrão. O desfecho primário foi a mortalidade em 30 dias após admissão hospitalar na UTI. Um total de 124 pacientes (62 em cada grupo) foi incluído. A mediana de idade para toda a série foi de 66 anos (IQR: 55-73), e 89 (55,6%) eram homens. A mediana de tempo entre início dos sintomas até o PCC foi de 10 dias (IQR: 8-13 dias). No total, 51 (41,1%) morreram dentro de 30 dias após a internação. A transfusão de PCC não foi independentemente associada a menor ocorrência de mortalidade em 30 dias (OR: 0,52, IC 95%: 0,23–1,16; p = 0,11) e também não teve impacto sobre a evolução para ventilação mecânica nem no tempo da mesma.; |
Abstract |
This Collective Health doctoral thesis of the Collective Health Graduate Program at the University of Vale do Rio dos Sinos – UNISINOS – aimed to evaluate the prognostic indicators in critically ill patients with SARS-CoV-2 infection, hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU) at Virvi Ramos Hospital in Caxias do Sul/RS, treated or not with convalescent plasma for COVID-19 (PCC). In addition, a survival analysis was also performed. This thesis is composed of two articles. The first makes a mini-review on the early use of convalescent plasma for COVID-19 as a potential low-cost treatment for patients in risk groups, especially in countries with little access to antiviral therapies and vaccines. The second article is a retrospective, propensity-matched cohort study of patients hospitalized in the ICU for severe COVID-19 who received PCC transfusion plus standard care, compared with controls who received standard care only. The primary outcome was mortality within 30 days of admission to the ICU. A total of 124 patients (62 in each group) were included. The median age for the entire series was 66 years (IQR: 55-73), and 89 (55.6%) were men. The median time from symptom onset to PCC was 10 days (IQR: 8-13 days). In total, 51 (41.1%) died within 30 days of admission. PCC transfusion was not independently associated with lower 30-day mortality (OR: 0.52, 95% CI: 0.23–1.16; p = 0.11) and also had no impact on mechanical ventilation or same time.; |
Palavras-chave |
Plasma convalescente; Covid-19; SARS-CoV-2; Unidade de Terapia Intensiva; Convalescent plasma; Intensive Care Unit; |
Área(s) do conhecimento |
ACCNPQ::Ciências da Saúde::Saúde Coletiva; |
Tipo |
Tese; |
Data de defesa |
2023-08-29; |
Agência de fomento |
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior; |
Direitos de acesso |
openAccess; |
URI |
http://repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/12856; |
Programa |
Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva; |